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肝脏移植新规生效 濒危病人获移植几率更高

时间: 2019-5-14 16:28| 查看: | 评论:   发表评论 分享到微信

摘要: 美国中文网综合报道 病人居住地对能否更快地获得器官移植起着决定性作用。如今,一项新政策拟在全国肝脏移植系统中减少这种差异,该政策于周二生 ...

肝脏移植新规生效 濒危病人获移植几率更高_图1-1

位名为克鲁兹-尤雅(左三)的38岁患者在纽约医院度过了生命的最后几个月,她等待的捐赠肝脏从未到来。(美联社)


美国中文网综合报道 病人居住地对能否更快地获得器官移植起着决定性作用。如今,一项新政策拟在全国肝脏移植系统中减少这种差异,该政策于周二生效,另一方面,涉及十几家医院的联邦法院诉讼官司仍在进行中。

纽约西奈山医疗中心移植外科医生弗洛尔曼(Sander Florman)说:“病情最严重者应该有最大的机会。”一位名为克鲁兹-尤雅的38岁患者在纽约医院度过了生命的最后几个月,她等待的捐赠肝脏从未到来。对此,弗罗尔曼称:“如果新规定到位,或者如果她住在其他地方,这个女人仍会活着。”

但是,中西部和南部部分地区的十几家医院提起诉讼,试图阻止这一变化,他们认为,这对于人口稀少、特别是农村地区患者不公平。周一晚,亚特兰大一名法官否决了原告阻止新规生效的要求。

根据器官共享联合网络(United Network for Organ Sharing)组织的说法,超过1万3000人正在等待新的肝脏。去年只有8250人接受了移植手术,其中绝大多数来自已故捐献者。平均每天有三人在等待中死亡。

这仅仅是肝脏的数据。UNOS称,总体而言,近11万4000人正在等待器官移植。

美国一些地区,尤其是中西部地区,捐赠的器官比其他地区更多,而纽约和加州的器官短缺最为严重。

几十年来,移植政策一直秉承“本地优先”原则,意味着器官通常首先提供给当地病情最严重的患者,即使外区病情更严重的病人匹配成功几率最大也是如此。美国的11个移植区域被细分为若干小区,每个区域都有不同的等待名单,区域内和区域之间的器官可用性差异很大。

一些患者不得不跑到外州接受器官移植,如已故的苹果公司CEO史蒂夫·乔布斯,他住在加州,但在2009年在田纳西州接受了肝脏移植手术,因为当时该地区的等待时间最短。

但对于参与纽约Medicaid计划的牙科助理克鲁兹-尤雅来说,她别无选择。经过长达数年的等待,她于去年十月去世。

克鲁兹-尤雅是去年夏天提起的一项诉讼的原告之一,该诉讼认为肝脏分配违反了联邦法律。例如,一个新泽西恩格尔伍德(Englewood)的肝脏被分配到纽约市之前,需要先提供给400英里外的匹兹堡患者。政府要求UNOS寻找解决方案。

新政策称,捐赠医院500海里(575英里)范围内的濒危病人有机会首先获得肝脏移植。如果没有接受者,将按病情严重程度依次提供给575英里范围内的其他病患。

UNOS预测,更大范围内肝脏移植每年将挽救超过100人的生命。

肺移植项目改革于去年开始,其他器官的变革正在进行中。


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