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常见抗胆碱能药物与痴呆症发生相关 55岁以上人群尤其明显

时间: 2019-7-29 14:49| 评论:   发表评论 分享到微信

摘要: 美国中文网综合报道,最近的一项研究发现,一些常见药物可使痴呆症或痴呆样症状的风险增加近50%。根据发表于JAMA Internal Medicine的研究,发现55岁及以上服用抗胆碱能药物的人患痴呆症的几率增加。由于存在这些风险,有医学专家说患有痴呆症的患者根本不应 ...
美国中文网综合报道,最近的一项研究发现,一些常见药物可使痴呆症或痴呆样症状的风险增加近50%。根据发表于JAMA Internal Medicine的研究,发现55岁及以上服用抗胆碱能药物的人患痴呆症的几率增加。由于存在这些风险,有医学专家说患有痴呆症的患者根本不应服用这些药物,然而该抗胆碱能成分广泛出现在各种药物中。


常见抗胆碱能药物与痴呆症发生相关 55岁以上人群尤其明显_图1-3



抗胆碱能药用于治疗多种疾病,包括抑郁症,帕金森病症状,膀胱控制和失眠。数据估计四分之一的老年人服用抗胆碱能药物。一些抗组胺药如Benadryl也是抗胆碱能药,但未在本研究中与痴呆症状关联。

“这是一种非常广泛的药物,”Tara Narula博士告诉“今早CBS”称, “许多美国人使用这些药物,无论是处方药还是非处方药,包括抗组胺药或抗过敏药,睡眠辅助药,泌尿系统药,帕金森药,COPD药物等,这个名单还在越来越长。”

Narula警告说这项研究是一项相关性研究,而不是一项因果研究,总共跟踪了英国20多万服用强效抗胆碱能药物三年的人,发现痴呆症风险增加了49%。

对于药剂师,医生和患者来说,了解这一点非常重要,并且要记住,老年人特别容易受到影响,因为有更具渗透性的血脑屏障,并且因为他们经常服用多种药物,这意味着可能存在要物价累积效应。由于存在这些风险,Narula说患有痴呆症的患者根本不应服用这些药物。

过去的研究表明,当患者不再服用抗胆碱能药时症状消退。

这不是以第一项把痴呆症状与抗胆碱能药联系起来的试验了。2018年4月,由英国东安格利亚大学科学家领导、与爱尔兰和美国合作者共同开展的一项最新研究发现,常用作抗抑郁药或治疗尿失禁的抗胆碱能药物与痴呆症的风险增加有关,即便是在诊断认知障碍前20年服过药。

结果显示,抗胆碱能药物的使用与痴呆症之间有显著的相关性,但仅针对该药物类别中的某些类型药物。该小组表示,这项发现非常重要,因此在可能的情况下需要减少处方抗胆碱能药物的使用。鉴于许多药物具有一定的抗胆碱能活性,因此一个关键的聚焦点应该是开处方上。临床工作人员、患者及其护理人员应密切合作,降低抗胆碱能药物相关的潜在危害。

结果显示,在过去4-20年内,抗胆碱能药物总使用量的增加与痴呆确诊事件之间存在着“显著的关联性”。然而,剂量-反应联系仅见于某些类别的抗胆碱能药物,包括抗抑郁药阿米替林、度硫平、帕罗西汀,以及泌尿系统药羟丁酸、托特罗定。

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